辉瑞Paxlovid在澳洲仅售32元？它在各国这样定价……

20亿美元，这是辉瑞对其新冠肺炎小分子口服抗病毒药物nimatvir片剂/利托那韦片剂组合包装在2022年的年销售额的预测。

这块巨大“蛋糕”的背景是，帕昔洛韦已在60多个国家获得EUA或有条件批准。在国内，2月11日，帕昔洛韦由国家美国食品药品监督管理局按照特殊药品审批程序，通过紧急审评审批，定价为2300元/疗程，暂纳入医保。

各国对Paxlovid的定价和支付政策是怎样的？20亿的销量能完成吗？

定价因国家而异

近日，一则Paxlovid在澳大利亚售价6.8澳元，在美国售价10美元的消息广为流传，引发了网友对Paxlovid定价的争议。实际情况如何？

政府统一采购后，该药的处方价格为42.50澳元。对于有适应症的患者，可以用特许经营卡支付6.8澳元购买帕昔洛韦。澳大利亚官方称已获得5万个疗程的帕昔洛韦，另外还将增加50万个疗程。不过，值得注意的是，澳大利亚和辉瑞之间的协调订购价格尚未公布。

就新加坡而言，根据新加坡政府机构的网站，新加坡将增加16个公共卫生准备诊所，参与治疗病情可能变得严重的新冠肺炎患者的Paxlovid试验计划。新加坡官方表示，用于治疗重症新冠肺炎患者的帕罗西汀必须经过医生评估，患者只有符合临床条件才能服用这种药物。

此前，Paxlovid已于1月31日获得新加坡卫生科学局特别疫情频道(PSAR)的临时授权，并在所有政府综合诊所和20个公共卫生预防诊所推广。新加坡表示，现阶段卫生部将承担基层医疗机构采用帕昔洛韦的全部费用。当局将适时调整Paxlovid的收费政策。关于购买价格和数量，新加坡表示，根据保密协议，它不能透露已购买或正在讨论的疗程。

同时，所谓10美元的价格并不是药品的售价，而是药店配药的成本。Paxlovid将免费发放给符合条件的美国公民。但在流通渠道中，有一部分帕昔洛韦是通过定点药店发放给患者的。美国政府允许药房根据药房交易记录和药剂师的需求，对每张处方收取1美分至10美元的费用。目前部分药店免收这项药品管理费。

对于发展中国家，中新经纬发现，2021年11月，辉瑞与药物专利池MPP签署协议，授权许可方为中低收入国家生产帕昔洛韦，授权国家涉及全球53%的人口。

同时，据报道，这一非独家许可不包括生产药物利托那韦，这是一种HIV-1蛋白酶抑制剂和CYP3A抑制剂。由于其专利权已经到期，生产该药品不需要原专利权人的许可，授权企业需要自行解决药物利托那韦的供应。

第一季度的销售额低于预期。

中新经纬注意到，近日，世卫组织在《英国医学杂志》上更新了新冠肺炎的治疗指南。该指南指出，对于住院风险高的轻度患者，强烈推荐使用辉瑞公司生产的新冠肺炎抗病毒药物Paxlovid。与此同时，世界卫生组织表示，辉瑞公司的Paxlovid是未接种疫苗、老年或免疫功能低下的新冠肺炎患者的最佳选择。